Bitte kurze Anmeldung per E-Mail an vm@bornschein.de oder telefonisch unter 07052 / 470 , damit wir für ausreichend Sitzplätze, Geschirr, Besteck, Kuchen und Getränke sorgen können.

Über eine rege Beteiligung freuen wir uns!

Klaus Bornschein
Gesprächskreis Kurzdarmsyndrom

Am 4.2. 2012 nimmt die Koordinationsstelle am 3. Tübinger Symposium zum Thema Kurzdarmsyndrom teil. Eine Reihe nationaler und internationaler Experten diskutieren – drei ausgewählte Aspekte: Ätiologie, Versorgung und Outcome – werden dabei im Mittelpunkt stehen. Internisten und Kinderärzte, Gastroenterologen und Chirurgen sowie Casemanager und Rehaspezialisten im ambulanten und stationären Bereich sind  beteiligt.

Am Samstag, 4.2.2012 um 9.00 Uhr im Großen Hörsaal der Crona-Klinik TübingenTransplantation.

>> mehr dazu im Flyer als PDF zum Download

Dabei vergrößert sich einerseits die Oberfläche des Darmes durchWachstumsvorgänge, andererseits findet eine Verbesserung der Resorptionsleistung der Darmzellen statt. Das Ausmaß der Adaptation ist abhängig vom Umfang und der Lokalisation des vorangegangen Darmverlustes. In der Folge kann vorzugsweise der mittlere und untere Dünndarm (Ileum) den Funktionsverlust des oberen Dünndarmes (Jejunum) ausgleichen.

Der untere Dünndarm hat dagegen besondere Funktionen (Aufnahme von Vitamin B12, Aufnahme von Gallensäuren; siehe Abbildung 1), die nicht von anderen Darmabschnitten übernommen werden können. Der Dickdarm, der normalerweise nicht an der Resorption von Nährstoffen beteiligt ist, kann im Rahmen der Adaptation so genannte kurzkettige Fettsäuren (bakterielle Abbauprodukte von nicht verdauten Kohlenhydraten) vermehrt als Energieträger resorbieren. Adaptation ist ein langsamer Vorgang und kann bis zu einem Jahr fortschreiten. Die biologischen Vorgänge der Adaptation sind nicht in allen Einzelheiten bekannt. Klar ist jedoch, dass die Zufuhr von Nahrung der entscheidende Faktor ist. Die Wiederaufnahme bzw. Fortführung einer geeigneten Diät ist daher von zentraler Bedeutung, um die Adaptation zu ermöglichen. Hierfür bedarf es einer speziellen Diätberatung – und dazu sind wir für Sie da!

Am 6.11.2010 traf sich wieder der Gesprächskreis Kurzdarmsyndrom. Das Treffen war gut besucht – 35 Patienten mit Angehörigen ( alle parenteral und Infusionstherapie ernährt) nahmen Teil. Apotheker Ralf Metzger (Ries-Apotheke, Nördlingen) beantwortete u.a. Fragen zu Wechsel- und Nebenwirkungen der erforderlichen Medikamente, zur Kostenerstattung durch Krankenkasse, zu Erstattungsfähigkeit bei KDS Medikation als Sonderdiagnose, sowie Fragen zu Verträglichkeiten von Medikamenten und parenteraler Ernährung.

1.    Leicht verträglich:

Lebensmittel, die häufig Unverträglichkeiten auslösen aufgrund ihrer blähenden Wirkung bzw. des hohen Ballaststoffgehaltes, sollten gemieden werden.

Meiden Sie daher: Hülsenfrüchte, Gurkensalat, Pilzgerichte, Kohlgemüse, frisch gebackenes Brot, frittierte Speisen, sehr säurehaltige Lebensmittel und kohlensäurehaltige Getränke. Auch frisches Obst (außer Banane), frische Salate, Rohkost, Tomaten, Blumenkohl, Broccoli, Kohlrabi, Erbsen, und grüne Bohnen sollten gemieden werden.

Es empfiehlt sich ein Tagebuch bzw. ein „Beschwerdeprotokoll“ zu führen um individuelle Unverträglichkeiten von Lebensmitteln, Speisen und Getränken feststellen zu können.

2.    Eiweißreich:

Eiweiß ist ein lebensnotwendiger Nährstoff mit vielen Funktionen im Körper. Ein Mangel an Eiweiß führt zu Verlust an Muskulatur sowie Körpergewicht, zu
Organfunktionsstörungen sowie zur Beeinträchtigung des Eiweiß- und Enzymstoffwechsels. Die Folge können erhöhte Infektanfälligkeit, Fieberzustände, Wundheilungsstörungen sowie Mangelernährung sein.

Günstige Eiweißlieferanten sind:
• mageres Fleisch von Geflügel, Kalb, Schwein und Rind
• magerer Fisch
• fettarme Wurst, Quark und fettarmer Käse

Diese Lebensmittel versorgen uns mit hochwertigem Eiweiß. Oft werden Milch und Milchprodukte aufgrund des hohen Lactosegehaltes (Milchzucker) schlecht vertragen.
Die Eiweißzufuhr kann durch zusätzliche Gabe von Eiweißkonzentraten ergänzt werden:
• Eiweißreiche (hochkalorische) Trink- bzw. Zusatznahrung

3.    Kalorienreiche Ernährung:

Gesundheitliches Wohlbefinden und eine intakte Immunabwehr hängen maßgeblich von einem guten Ernährungszustand ab. Durch einseitige Ernährung wird die Entstehung einer Mangelernährung begünstigt, die sowohl Lebensqualität als auch Lebensdauer beeinflusst. Fett ist ein wichtiger Energielieferant und wird bei einer normalen Zufuhr von 80g/Tag meist gut vertragen. Sollte es trotzdem zu Unverträglichkeiten wie Fettstühlen kommen, kann auf MCT-Fette zurückgegriffen werden. Ihr Vorteil ist, dass sie auch bei eingeschränkter Verdauungsleistung verwertet werden können.

Erhältlich sind:
MCT-Basis Plus: Öl, Margarine, Brotaufstriche erhältlich im Reformhaus. Die Energiezufuhr sollte wegen der verminderten Nährstoffausnutzung deutlich über der von Gesunden liegen. Die Patienten müssen wesentlich mehr essen als Gesunde um ihr Gewicht zu halten.

Zur Kalorienanreicherung sind geeignet:

1 Eßl. Butter (15g) – 120 Kalorien
1 Eßl. Sahne (10g) – 30 Kalorien
1 Eßl. Honig (15g) – 60 Kalorien

Verwenden Sie zum Süßen von Speisen und Getränken Traubenzucker anstelle von Haushaltszucker. Traubenzucker hat den gleichen Energiegehalt wie Haushaltszucker aber nur die halbe Süßkraft, d.h. Sie können die doppelte Menge Zucker und somit Energie zufügen, um den gleichen Süßegrad zu erreichen. Ist trotz all dieser Maßnahmen keine ausreichende Energiezufuhr möglich, kann auf spezielle Produkte  zurückgegriffen werden:

• Malto Dextrin®
• Duocal®
• Biosorbin MCT
• hochkalorische Trink- bzw. Zusatznahrungen

4.    Viele kleine Mahlzeiten:

Wichtig ist, den verbliebenen Darm während des gesamten Tages und nicht nur zu drei Hauptmahlzeiten zu nutzen. Dies bedeutet mehrere kleine Mahlzeiten. Bei großen Portionen wird die Darmtätigkeit unnötig stark angeregt, sodass die Nahrung schlechter ausgenutzt wird und es zu Durchfall kommen kann.

5.    Gründlich kauen:

Während der relativen kurzen Verweildauer im verbliebenen Darm muß eine gute Durchmischung mit Verdauungssäften stattfinden. Durch gründliches kauen wird eine Durchmischung gefördert und die Nährstoffausnutzung positiv beeinflusst. Evtl. kann der Verdauung mit Bauchspeicheldrüsenfermenten nachgeholfen werden.

6.    Reichlich trinken, aber nicht zuviel:

Bei Durchfall besteht ein erhöhter Wasserverlust, der ausgeglichen werden muss. Trinken Sie ca. 2 l kohlensäurearme Mineralwässer, Schwarz-, Kräuter – und Früchtetee ( keine rote Früchte). Vorsicht: Pfefferminztee und Kaffee nur bei individueller ToleranzTrinken Sie jedoch nicht zuviel, da dies zu vermehrten Durchfällen führt.

7. Abhilfe schaffen bei individuellen Beschwerden:

a) Durchfall:

Mehrere Ursachen kommen für Durchfälle nach Dünndarmresektion in Frage,entsprechend findet eine medikamentöse Therapie statt.

Positiv wirken sich folgende Lebensmittel bei Durchfall aus:
Eine stopfende Wirkung haben:
• geschlagene Banane, geriebener Apfel, Heidelbeeren (-saft)
• Haferschleim, Haferflocken
• gekochte Karotten
• Zwieback, Knäckebrot, gekochter Reis, Weißbrot, Wasser-Kartoffelpüree,Nudeln
• Kakaopulver (Schokolade, Wasserkakao)

Bitte beachten sie: – keine kalten und keine kohlensäurehaltigen Getränke trinken
- meiden von Milch und Milchprodukten, die Milchzucker enthalten
- keine fetten Lebensmittel und Speisen essen

Tipp: Weizenkleie und Flohsamen haben aufgrund der quellenden Wirkung die Fähigkeit, flüssigen Stuhl eindicken und formen zu können.

b)  Milchzuckerunverträglichkeit/Laktoseintoleranz:

Eine Milchzuckerunverträglichkeit wird durch einen Laktasemangel hervorgerufen. Das Enzym Laktase wird im Dünndarm gebildet und sorgt dafür, dass Milchzucker abgebaut und resorbiert werden kann. Bei Dünndarmresektion kann es zu einem Laktasemangel kommen.

Es sind folgende Lebensmittel zu meiden:
• Milch, Pudding, Milchbreie
• Milchprodukte nach Verträglichkeit: Joghurt, Kefir, Buttermilch, Quark, Weich- und Hartkäse, Butter
• Instantprodukte, Püreepulver, Fertigprodukte
• Brot und Gebäck, die mit Milch, Milchpulver, Casein, Molkenpulver od. Milchzucker hergestellt sind
• Backwaren und -mischungen, süße Riegel, Milch- und Sahneeis, Pralinen, Nuss-Nougatcreme

LAKTOSEFREIE Produkte verwenden!

3.    Prophylaxe von Nierensteinen:

Die Bildung von Nierensteinen ist eine häufige Folgeerkrankung nach Ileumresektion. Normalerweise bindet sich Oxalsäure im Darm mit Calcium zu Kalzium- Oxalat. Da dieser Schutzmechanismus nach Ileumresektion nicht funktioniert, ist eine oxalsäurearme Ernährung notwendig.

Meiden Sie oxalsäurereiche Lebensmittel, wie:
• Kakao (Schokolade, schokohaltige Getränke, Nuss-Nougat-Creme)
• Obstsorten, wie Rhabarber, Beerenfrüchte, Pflaumen
• Nüsse
• Gemüse: Spinat, Mangold, Rote Bete, Bohnen
• Schwarztee
• Dunkle Brotsorten

4.    Zuckerunverträglichkeit:

Bei unvollständiger Kohlenhydratresorption verursachen Zucker erhebliche osmotische Durchfälle. Zucker und zuckerhaltige Lebensmittel (Süßigkeiten etc.) sollten dann gemieden werden.

Kurz & knapp:

-  viele kleine Mahlzeiten  – 6 –10 x tgl.
- laktosefreie Milchprodukte
- ballaststofffrei – nur lösliche Ballaststoffe
- Trinken und Mahlzeit zeitlich trennen
- oxalatarm – Meiden von Nüssen, Rhabarber, Rote Beete, Spinat, Kakao
- auf hochwertige Fette achten wie Rapsöl, Olivenöl, Leinöl
- KEINE Kohlensäurehaltigen Getränke
- KEINE Citrusfrüchte
- WENIG rote Früchte
- KEINE Schalen wie Tomate, Paprika ( müssen geschält werden)
- KEIN Vollkorn
- KEINE Kohlsorten

Wichtigstes Ergebnis war die Bildung zweier Arbeitsgruppen: eine mit Schwerpunkt Portversorgung, die andere soll die politische Situation der Patienten in den Vordergrund stellen.

Außerdem planen wir ein Patientenseminar mit vielfältigem Informationsangebot: Schulungen für Patienten, BIA-Messung, Portversorgung und der Umgang mit mit PE Basiswissen stehen dabei im Vordergrund.  Ein neues Treffen im Herbst ist bereits in Vorbereitung, der Termin wird rechtzeitig bekannt gegeben.

Herzliche Grüße

Jutta Klitzing-Wiest – Koordination Kurzdarmsyndrom

Um wiederholte Krankenhausaufenthalte, aber auch Verschlechterungen und Komplikationen zu vermeiden, hat sich die „Koordinationsstelle für Patienten mit Kurzdarmsyndrom und Patienten mit komplexer medizinischer Ernährungstherapie“ in Zusammenarbeit mit Priv.-Doz. Dr. Lamprecht von der Gastroenterologie der Medizinischen Klinik der Uni Tübingen entwickelt.

Im Interesse aller Beteiligten (Patienten, Angehörige, Krankenkassen, Pflegedienste, behandelnde Ärzte) gewährleistet die Koordinationsstelle eine interdisziplinäre, sektorenübergreifende Versorgung. Sie beinhaltet vor allem die Sicherstellung der medizinische Therapie, Ernährungsmaßnahmen und spezieller pflegerischer Leistungen.

Ziele sind die Gewichtsstabilisierung, Ausgleich der von Mikronährstoffen, bedarfsgerechte Energie- und Nährstoffzufuhr, weitgehende Symptomfreiheit und Steigerung des Wohlbefindens und somit der Lebensqualität.

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>> Mehr zu den Zielen der Koordinationsstelle gibt es hier.

Bei Patienten mit einem Morbus crohn, bei denen Darm entfernt wurde, wird gelegentlich die Diagnose „Kurzdarm­syndrom“ gestellt. im Folgenden soll ver­sucht werden, diesen Begriff mit Inhalt zu füllen und die Behandlungsmöglichkeiten darzustellen.

Definition

es existieren verschiedene Definitionen des Krankheitsbildes Kurzdarmsyndrom. Folgende Begriffsbestimmung hat sich bewährt:

Bei einem Kurzdarmsyndrom ist die Darmfunktion in Folge einer Resektion so stark eingeschränkt, dass die Ver­dauung und Resorption von Makronähr­stoffen, Flüssigkeit und Mineralien nur mit speziellen Maßnahmen aufrecht erhal­ten werden kann oder durch eine künst­liche (intravenöse) Ernährung ergänzt bzw. übernommen werden muss.

Länge und Funktion des Darms

der normale Dünndarm des Menschen ist zirka 400 cm lang und geht in den zirka 80 cm langen Dickdarm über. im Dünn­darm werden Makronährstoffe (Amino­säuren, Kohlenhydrate und Fette) und Mikronährstoffe (Vitamine und Spuren­elemente) aufgenommen (resorbiert). Die Resorption von Wasser und Minera­lien Elektrolyte) erfolgt im Dünn- und Dickdarm. eine Reihe von Nährstoffen wird nur in bestimmten Darmabschnit­ten resorbiert (z.B. das Vitamin B12 und die Gallensäuren im Ileum). Werden diese Darmabschnitte entfernt, kann der rest­liche Darm diese Aufgabe nicht überneh­men. Die Funktion des oberen Dünndarms (Jejunum) kann hingegen von den weiter unten gelegenen Dünndarmabschnit­ten (Ileum) nach einer Anpassungsphase übernommen werden.

Ursachen eines Kurzdarmsyndroms

Die häufigsten Ursachen eines Kurzdarm­syndroms beim Erwachsenen sind:

• Multiple Resektionen bei Morbus Crohn
• Mesenterialinfarkt (Durchblutungsstö­rung des Darms, die zur operativen Entfernung zwingt)
• Schwere Bauchverletzungen
• Strahlenschaden
• Intestinale Pseudoobstruktion (eine seltene, aber schwere Störung der Beweglichkeit des Darms)

Besonderheiten des Kurzdarmsyndrom bei einem Morbus Crohn

speziell für Patienten mit einem Morbus crohn ergeben sich folgende Aspekte:

• die am häufigsten beim Morbus crohn durchgeführte Operation, die Ileozökalresektion, führt in der Regel nicht zu einem Kurzdarmsyndrom, denn die Resorption der Makronährstoffe und die Resorption von Wasser und Elektrolyten ist meist nicht wesentlich verändert. Trotzdem kann es zu einem Vitamin B12-Mangel, zu einem durch Gallensäureübertritt in den Dickdarm verursachten Durchfall (chologene Diarrhoe) oder zu Fettstühlen, die durch Gallensäurenverlust verursacht werden (Gallensäureverlustsyndrom) kommen.
• Allgemein wird davon ausgegan­gen, dass bei einer Restdünndarmlänge von mehr als 200 cm kein Kurz­darmsyndrom auftritt. Beim Morbus crohn ist der verbliebene Dünndarm aber häufig nicht gesund, so dass es trotzdem zu einem Kurzdarmsyndrom kommen kann.
• Patienten mit einem Morbus crohn sind häufig am Bauch operiert, wodurch prinzipiell das Risiko von Verwach­sungen besteht, die zu weiteren Ope­rationen zwingen können, die letztlich zu einem Kurzdarmsyndrom führen.
• Bei Patienten mit einem Morbus Crohn muss bei einer Darmresektion relativ häufig ein künstlicher Darmausgang (stoma) angelegt werden. Infolge der Stoma-Anlage stehen die weiter unten gelegenen Darmabschnitte nicht mehr für die Resorption von Nährstoffen zur Verfügung. Aus dieser Situation kann ein Kurzdarmsyndrom entstehen, das durch eine Stoma-Rückverlagerung und die Wiederherstellung der Darm­kontinuität möglicherweise rückgän­gig gemacht werden kann.

Therapie

die Therapie des Kurzdarmsyndroms hängt vom Zeitverlauf seit der Darmope­ration und von der Schwere der Störung ab.

Nach Resektion größerer Darmanteile kommt es in der Regel zu vermehrtem Durchfall und die Darmpassage ist beschleunigt. Ursächlich hierfür sind die verminderte Resorptionsfläche und die veränderte Resorptionsfunktion (beides infolge des verlorenen Darms) sowie die verminderte Zeit für die Resorption. die Resorptionsfläche kann sich in gewis­sen Grenzen durch ein Wachstum der Schleimhaut verbessern und die Resorpti­onsfunktion kann sich je nach operiertem Darmabschnitt (s.o.) ebenfalls anpas­sen.

Außerdem kommt es in den ersten Monaten nach einer solchen Operation zu einer reaktiv vermehrten Magensäu­reproduktion, die ebenfalls resorbiert werden muss. diese Veränderungen wer­den als Adaptation bezeichnet und kön­nen bis zu einem Jahr andauern. Dabei ist die gestörte Resorption von Wasser und Elektrolyten häufig der wichtigste Faktor, denn diese Störungen werden nur kurz vom Patienten toleriert, es droht sonst eine Austrocknung (Exsikkose). Wichtig ist, dass ein Angebot von Nährstoffen durch natürliche Nahrungsaufnahme, also Nah­rung im Darm, die Adaptation des Darms fördert.

Wichtige Behandlungsprinzipien sind daher:

• die Passage verlangsamen mit Medi­kamenten wie Loperamid (Imodium® und viele andere Handelsnamen) bzw. Tinctura opii.
• viele kleine Mahlzeiten.
• eine Ballaststoffarme Diät (denn Bal­laststoffe binden Wasser und beschleu­nigen die Passage, außerdem ist eine solche Diät besser resorbierbar).
• Essen und Trinken zeitlich voneinander trennen, um die Belastung des Darms mit Flüssigkeit zu verteilen.
• Blockade der Magensäure mit Medi­kamenten wie Omeprazol, Pantoprazol oder Lansoprazol (diverse Handels­namen).
• Reduktion des Fettanteils in der Nah­rung, falls noch Dickdarm vorhanden ist, denn nicht resorbierte Fette können im Dickdarm Durchfall auslösen (Stea­torrhoe).
• Gezielter Ausgleich bestehender oder drohender Mangelzustände an Mineralien (v.a. Magnesium, Kalium und Calcium), Spurenelemente (v.a. Zink) und Vitamine (v.a. Vitamin B12,Vitamin D).
• Trinkzusatznahrung und spezielle Flüs­sigkeitsgaben (Isostar™, Gatorade™, Elotrans™ und zahlreiche andere).

Die Störung der Darmfunktion ist unmit­telbar nach einer Operation und in den daran anschließenden Wochen natür­lich am stärksten. in dieser Übergangs­phase kann auch bei Patienten, die mit­telfristig kein typisches Kurzdarmsyndrom entwickeln, eine übergangsweise (pas­sagere) künstliche intravenöse Flüssig­keitszufuhr bzw. künstliche intravenöse Ernährung notwendig sein. Hierfür stehen diverse Infusionslösungen (nur Flüssig­keit, Flüssigkeit und Ernährung, Vitamine, Spurenelemente) zur Verfügung. Je nach erwarteter Dauer der künstlichen Ernäh­rung und abhängig von den notwendigen Infusionslösungen kann eine Venenka­nüle, ein zentraler Venenkatheter oder ein operativ angelegter Venenzugang (so genannter Port) als intravenöser Zugang ver­wendet werden. Wird eine solche intra­venöse Ernährung Zuhause durchgeführt, müssen meist alle Bestandteile in einer Infusionsflasche bzw. einem Infusions­beutel gemischt werden. Wegen der spe­zifischen Verluste im Rahmen des Durch­falls beim Kurzdarmsyndrom müssen sol­che Ernährungslösungen oft für den ein­zelnen Patienten individuell zusammen­gestellt werden (so genanntes „compoun­ding“).

Parenterale (intravenöse) Ernährung

Bei einigen wenigen Patienten ist der ver­bliebene Restdarm so kurz oder so schwer in seiner Funktion eingeschränkt, dass eine künstliche Ernährung in der darge­stellten Weise nicht nur passager sondern dauerhaft notwendig ist. In dieser Situa­tion ist es besonders wichtig, die Ernäh­rung optimal einzustellen, um ein zu viel oder zu wenig an einzelnen Komponen­ten (Kohlenhydrate, Fette, Aminosäuren usw.) zu vermeiden.

Komplikationen

eine künstliche Ernährung birgt auch Risiken in sich:

• Der venöse Zugang kann sich infizieren, dann droht eine Blutvergiftung. Abhän­gig vom auslösenden Keim, kann eine medikamentöse Therapie mit Antibio­tika versucht werden oder der Zugang muss entfernt werden.
• Das Blutgefäß, in dem der venöse Zugang liegt kann sich durch eine Thrombose verschließen, dann wird dieses Gefäß für die Anlage eines neuen Zugangs meist unbrauchbar. Die künstliche Ernährung kann zu veränderten Leberwerten bis hin zu schweren Leberschäden führen.

Die genannten Komplikationen lassen sich meist kurz bis mittelfristig beherr­schen, können aber bei Fortbestehen oder häufiger Wiederkehr zu einem nicht mehr beherrschbaren Problem werden. Dann kann eine Dünndarm- oder kombi­nierte Leber- und Dünndarmtransplanta­tion einen Ausweg darstellen.

Organisation und Koordination

An der Versorgung von einem Patienten mit einem schweren Kurzdarmsyndrom sind verschiedene Personen und Institutionen beteiligt: Angehörige, Hausarzt, Pflegedienst, Krankenhaus, Apotheke, Versicherung usw. Regelmäßige Kon­trollen und eine Anpassung der Thera­pie sind oft notwendig und die entspre­chenden Informationen müssen zwischen den Beteiligten ausgetauscht, abge­stimmt und aktualisiert werden. In der Praxis hat sich das als ein wesentliches Problem herausgestellt. Eine Koordi­nationsstelle, bei der alle Informationen zusammenlaufen, die bei dringlichen Fra­gen bzw. Notfällen immer telefonisch zu erreichen ist und die den Patienten in sei­nen Belangen unterstützt, hat sich in die­sem Zusammenhang als außerordentlich hilfreich erwiesen.

Die Tübinger Kurzdarm-Ambulanz

in Tübingen haben wir vor einigen Jah­ren eine spezielle Ambulanz für Patienten mit einem Kurzdarmsyndrom eingerichtet. hier werden sowohl Patienten betreut, die eine spezielle Diät brauchen, als auch Patienten, die auf eine vorübergehende oder auch langfristige bzw. dauerhafte intravenöse Ernährung angewiesen sind. Die oben dargestellte Koordination wird für einen Großteil dieser Patienten von Frau Klitzing-Wiest übernommen. Bei ambulant nicht lösbaren Problemen besteht die Möglichkeit zur dringlichen stationären Aufnahme. In enger Zusammenarbeit mit den Chirurgen werden z.B. Fragen einer Rückverlagerung eines Stomas oder Port-Probleme geklärt.

Über den Autor: Prof. Dr. med. Georg Lamprecht

Professor Lamprecht studierte von 1986 bis 1991 Humanmedizinen der Freien Universität Berlin und der Technischen Universität München, wo er 1992 über Ionentransportmechanismen am Magen promovierte. Von 1991 bis 1995 arbeitete er an der II. Medizinischen Klinik der TU München bei Prof. Classen. 1995 wechselte er an die Medizinische Klinik Abt. I nach Tübingen. Es folgte ein Postdoc-Aufenthalt an der Johns-Hopkins-School of Medicine in Baltimore bei Prof. Donowitz von 1996 bis 1998. Hieraus entstand die Arbeitsgruppe gastrointestinaler Ionentransport. Im Jahr 2006 habilitierte sich Prof. Lamprecht mit dem Thema “Funktionelle und biochemische Charakterisierung des intestinalen Anionenaustauschers DRA (down regulated in adenoma)”. Seit 2001 ist Prof. Lamprecht Oberarzt und seit 2004 Leitender Oberarzt der Abteilung.

Seit 2006 leitet Prof. Lamprecht die Spezialambulanz für Kurzdarmsyndrom, Darmversagen und Darmtransplantation und seit 2010 die Spezialambulanz für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen.

Forschungsschwerpunkte

• Regulation der elektroneutralen NaCl-Resorption im Darm mit Schwerpunkt auf dem Anionenaustauscher DRA (SLC26A3) und dessen Interaktion mit den PDZ-Adapterproteinen der NHERF-Familie
• Pathophysiologie und Risikofaktoren beim Kurzdarmsyndrom
• Transportfunktion des transplantierten Darms

Klinische Schwerpunkte

• Kurzdarmsyndrom und parenteraler Ernährung
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
• Funktionelle Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes (z.B. Achalasie

erschienen in “DCCV-Journal Der Bauchredner” 01/09